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고혈압은 뇌졸중, 신부전 등 각종 심각한 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 지속적인 치료 및 관리가 필요합니다.
고혈압은 완치되는 질병이 아니라 관리하는 질병으로 생활습관개선과 같은 비약물치료와 약물치료가 있습니다.
· 소금 섭취를 줄이고 가능한 싱겁게 드셔야합니다.
· 칼로리와 동물성 지방의 섭취를 줄이고 야채, 과일, 생선류, 유제품의 섭취를 증가시켜야합니다.
· 매일 규칙적인 운동을 하며, 평소 표준체중을 유지해야 합니다.
· 술과 담배는 되도록 피하셔야 합니다.
· 안지오텐신 수용체차단 ACE억제제
· 칼슘길항제
· 베타차단제 ACE억제제
· 이뇨제
· 기타약물 (혈관확장제, 알도스테론 길항제)
고지혈증은 지방대사의 조절이상으로 혈액속에 콜레스테롤 및 지방실 성분이 많이 있는 질환입니다.
너무 많은 콜레스테롤은 혈관에 달라붙어 혈관을 좁게 만들고 탄력성을 떨어뜨려 동맥경화증을 유발할 수 있고, 더 나아가 이로 인한 심근경색, 뇌졸중 등이 발생할 수 있습니다.
건강검진에서 고지혈증을 진단받을 경우, 당장은 아무 증상이 없는 경우가 많지만 오래 방치했을 때 무서운 질환으로 진행될 수 있기 떄문에 상담을 받고 관리를 해야합니다.
식생활의 변화, 비만, 과음, 운동부족, 흡연, 스트레스, 약물, 유전적 요인
혈액 내의 콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 수치를 측정합니다.
포화지방산과 콜레스테롤의 함량이 높은 음식(삼겹살, 갈비, 커피프림, 탕류, 내장류 등)의 섭취를 중리고 신선한 과일과 채소, 잡곡, 해조류 등 섬유질이 풍부한 식품을 섭취하며, 트랜스지방(마가린, 팜유 등)은 가능한 적게 섭취해야 합니다. 또한 당질 및 알코올의 과잉 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
적절한 운동으로 표준 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 빨리 걷기나 조깅, 에어로빅, 줄넘기, 자전거타기, 수영과 같은 유산소 운동을 일주일에 3일 이상, 매번 30분 상 꾸준히 하는 것이 좋습니다.
고지혈증으로 발생할 수 있는 여러 합병증들을 가장 확실하고 적극적으로 예방할 수 있는 방법입니다.
약물치료를 하더라도 지속적으로 생활습과 개선을 위해서 노력하는 것이 중요합니다.
당뇨병은 인슐린 저항성 또는 인슐린 분비장애로 발생된 고혈당을 특징으로 하는 대사성 질환으로 크게 1형, 2형 두가지로 나뉩니다.
1형 당뇨병은 전체 당뇨병의 10%미만을 차지하고 있으나 유전적 요인으로 발생하며 반드시 인슐린 치료가 필요하고, 그 외에 90%이상의 당뇨병은 2형 당뇨병입니다.
2형 당뇨병은 동맥경화, 심혈관질환, 신장질환, 망막질환 등 신체 중요부위 합병증을 일으키며 이로 인한 사망률을 증가시킬 뿐만 아니라, 비만, 고지혈증과 고혈압, 인슐린 저항등을 동반하는 만성질환 중 하나이기에 반드시 치료가 필요합니다.
당뇨병의 증상은 매우 다양하며, 때로는 전혀 증상이 없는 경우도 있어서 자신이 당뇨병인지 모르고 지내다가 뒤늦게 진단받는 경우도 있습니다.
| 다식 | 음식을 많이 먹는 증상 |
|---|---|
| 다갈, 다음 | 갈증을 많이 느끼고, 수분을 많이 섭취하게 됩니다. |
| 다뇨 | 소변의 횟수와 양이 많아지는 증상 |
| 체중감소 | 평소와 다른 체중감소 |
· 세 끼 식사를 규칙적으로, 여러가지 음식을 골고루 적당하게 먹습니다.
· 단 음식을 피합니다. 단순당 (꿀, 젤리 및 잼, 캔디, 아이스크림 등)과 포화지방산 (쇠기름, 돼지기름, 코코넛기름, 버터, 베이컨 등)을 가급적 먹지 않도록 합니다.
· 소금의 과잉섭취는 혈압을 상승시키므로 음식은 싱겁게 먹습니다.
· 술은 체지방을 늘리고 혈당을 불안정하게 하므로 가능한 마시지 않습니다. (혈당조절이 잘 되는 경우 하루 한 두 잔 정도 드시는 것은 괜찮습니다.)
· 민간요법을 하지 않도록 합니다. 대부분 입증되지 않은 치료들이 많아 악영향을 줄 수 있습니다.
· 표준 체중을 유지합니다.
· 혈당 조절 능력을 향상시키고 체중을 유지하며 심혈관질환 위험을 감소시키기 위해 필요합니다.
· 일주일에 총 150분의 중등도 강도(최대 심박수의 50-70%) 유산소 운동이나 90분 이상의 고강도 (최대 심박수의 70% 이상) 유산소 운동을 합니다. 유산소 운동에는 걷기, 자전거타기, 조깅, 수영 등이 있습니다.
· 운동은 적어도 3일 이상 실시해야 하며 연속해서 이틀이상 쉬지 않도록 합니다.
· 운동 전에 혈당을 측정해서 운동 전 혈당이 100mg/dl 이하니 경우 간식(탄수화물)섭취 후 운동하시기 바랍니다.
· 케톤산증, 망막병증, 심한 신경병증이 있거나 관상동맥질환의 위험이 있는 전문의의 운동처방을 받는 것이 좋습니다.
· 경구 혈당강하제와 주사인 인슐린 치료가 있습니다.
· 환자의 나이, 당화혈색소 수치, 공복 시 고혈당과 식후 고혈당 정도, 비만 여부, 간/신장 기능 이상 여부등을 고려해 약물치료가 이루어집니다.
갑상선 호르몬 양이 지나치게 많거나 적으면, 각각 갑상선기능항진증과, 갑상선기능저하증 등의 질환이 나타납니다.
정상인의 갑상선은 목 정중앙에 돌출된 갑상연골의 직하부에 위치하여 종양이나 염증이 있을 때 크기가 커지고 압통을 동반하기도 합니다.
감상선의 기능 이상으로 생기는 질환은 갑상선기능항진증과 갑상선기능저하증으로 구분되는데,
기능항진증은 갑상선 호르몬이 너무 많아 발생하는 질환이고, 기능저하증은 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 갑상선의 기능이 떨어지는 질환입니다.
갑상선염은 급성, 아급성 및 만성 무통증으로 분류되며, 질환의 경과에 따라 초기에는 갑상선의 기능이 증가하나 후기에는 저하되는 경향이 있습니다.
갑상선의 구조적 이상에는 단순 갑상선종, 다발성 갑상선종 등이 있습니다. 단순 갑상선종은 갑상선의 기능에는 이상이 없지만 크기가 정상보다 커진 경우를 말합니다.
또 갑상선의 일부가 커지는 것을 결절(단단하고 작은 혹)이라고 하는데, 이러한 결절에는 갑상선 낭종, 악성 종양, 양성 종양 등이 있으며, 결절이 여러 개 있으며 다발성 갑상선종이라고 합니다.
갑상선의 이상이 발견되면, 갑상선의 형태와 기능을 검사합니다. 갑상선의 모양과 크기를 진단하는 데는 갑상성 초음파가 가장 유용하며,
갑상선의 기능을 알아보기 위해서 갑상선 자극 호르몬과 갑상선 호르몬 혈액검사 (T3, T4, TSH)를 시행합니다.
방사선 노출 염려가 없는 초음파는 갑상선의 모양, 크기, 결절의 성장 등을 추적 관찰하기에 가장 좋은 검사입니다.
간단히 혈액을 채취하여 갑상선의 기능 이상, 자가면역 갑상선염, 갑상선암 치료 후 재발의 유무 등을 판단하는 데 도움을 줍니다.